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Study register · detail Retrospektive Chart Review · Appetite Stimulation · 2007

Use of Dronabinol Improves Appetite and Reverses Weight Loss in HIV/AIDS-Infected Patients

DeJesus et al. ·Journal of the International Association of Physicians in AIDS Care
Clear benefit GRADE Low 41 citations
Samplen = 117 Pat.
Duration3 to 12 months
Endpointappetite and body weight
Blindingn.a.
DesignRetrospektive Chart Review
Cannabinoidthc
Routeoral
Key finding

Dronabinol significantly improved appetite (71% → 26% loss of appetite after 1 month, p<0,001) and enabled weight stabilization or gain in 63% of the 117 patients with weight loss, with mean weight gain of 3,7 lb over 1 year.

Summary

Retrospective chart review of n=117 HIV/AIDS patients with weight loss before baseline, dronabinol 3–12 months (1993–2003). 63% of patients with weight loss maintained weight or gained weight; mean weight gain after 1 year +3,7±10,6 lbs. Loss of appetite decreased significantly from 71% (baseline) to 26% (month 1, p<0,001) and decreased further. Nausea decreased from 38% (baseline) with a significant difference from month 6 (p=0,031).

P
PopulationPatients with HIV/AIDS and weight loss, n=117 (subgroup with weight loss before baseline)
I
InterventionDronabinol oral, 3 to 12 months (January 1993 to March 2003)
O
Outcome63% of patients with initial weight loss maintained weight or gained weight; mean weight gain after 1 year: 3,7 ± 10,6 lb; loss of appetite decreased from 71% to 26% after 1 month (p<0,001); nausea significantly reduced from month 6 (p=0,031)
Confidence in the evidence
Low

The second of four GRADE levels, the effect estimate is of limited reliability.

Quality profile
Sample size ★★★★★
Blinding —
Effect size Clear benefit
Citations / year ★★★★★
Authors
DeJesus E, Rodwick BM, Bowers D, Cohen CJ, Pearce D
DOI 10.1177/1545109707300157↗
Design: Retrospektive Chart Review
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Abstract
Objective: To determine whether dronabinol affects appetite and weight status in patients living with Hiv/Aids. Methods: A retrospective chart review was conducted to analyze weight and appetite changes and nausea status in patients with HIV/AIDS who received dronabinol for 3 to 12 months from January 11, 1993, to March 17, 2003. Results: Of the 117 patients who lost weight before baseline, 63% maintained or gained weight. In patients receiving dronabinol for 1 year, the mean weight gain (+/- SD) was 3.7 +/- 10.6 lb. The percentage of patients experiencing loss of appetite decreased significantly from 71% at baseline to 26% at 1 month (P < .001) and continued to decline throughout the trial. The percentage of patients experiencing nausea at baseline (38%) decreased consistently from week 2 on; this change from baseline was significant at month 6 (P = .031). Conclusion: When taken for 3 months to 1 year, dronabinol significantly improves appetite and reverses weight loss in patients living with HIV/AIDS.
Indication
Further studies on Appetite Stimulation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 citations
Cannabinoids for Medical Use
Mixed

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; für Appetitanregung bei HIV/AIDS wurden Cannabinoide explizit als eine der evaluierten Indikationen genannt. Systematische Bewertung zeigte Verbesserungen in krankheitsspezifischen Symptomen, wobei statistische Signifikanz nicht in allen Trials erreicht wurde. Häufige Nebenwirkungen: Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Fatigue, Somnolenz, Euphorie.

10.1001/jama.2015.6358 View study →
S Arends et al. · 2015 · Aktuelle Ernährungsmedizin
131 citations
S3-Leitline der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM) in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie e. V. (DGHO), der Arbeitsgemeinschaft „Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin“ der Deutschen Krebsgesellschaft (ASORS) und der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft für klinische Ernährung (AKE)
No direction reported Leitlinie

S3-Leitlinie der DGEM/DGHO/ASORS/AKE (Klinische Ernährung in der Onkologie). Empfehlung 23 (Grad C, starker Konsens): Cannabispräparate können zur Appetitverbesserung bei Tumorkachexie und Geschmacksstörungen erwogen werden. Die Evidenz ist uneinheitlich: Ein RCT (n=164, fortgeschrittenes Karzinom) zeigte in zwei Darreichungsformen keinen Effekt auf den Appetit; ein weiterer RCT fand unter 2×2,5 mg THC/Tag bei Anorexie und Geschmacksstörung eine Verbesserung von Geschmack und Appetit bei guter Verträglichkeit (keine vermehrten Nebenwirkungen gegenüber Placebo, bessere Schlafqualität und Entspannung). Gegenüber Gestagenen wirkten Cannabispräparate schwächer appetitsteigernd, führten jedoch seltener zu Impotenz; übrige Nebenwirkungen (Erbrechen, Flüssigkeitsretention, zentralnervöse Symptome) traten gleich häufig auf. Mögliche unerwünschte Wirkungen: zentralnervöse Effekte, Bewusstseinsveränderungen, Angstzustände, in hohen Dosen Halluzinationen; Verordnung nur nach BtMVV.

10.1055/s-0035-1552741 View study →
A Beal et al. · 1995 · Journal of Pain and Symptom Management
501 citations
Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS
Mixed RCT (placebokontrolliert, multizentrisch)

RCT mit n=88 AIDS-Patienten (>2,3 kg Gewichtsverlust), Dronabinol 2×2,5 mg/Tag vs. Placebo über 6 Wochen. Dronabinol-Gruppe: Appetitanstieg 38% vs. 8% Placebo (p=0,015), stabiles Gewicht vs. -0,4 kg Placebo (p=0,14), 22% Gewichtszunahme ≥2 kg vs. 10,5% Placebo (p=0,11). Nebenwirkungen mild-moderat (Euphorie, Schwindel), Abbruchrate 8,3% vs. 4,5% Placebo.

10.1016/0885-3924(94)00117-4 View study →

The impediment to action advances action. — Marcus Aurelius