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Study register · detail Prospektive Kohortenstudie · Opioid Reduction · 2022

Medical Cannabis Use Reduces Opioid Prescriptions in Patients With Osteoarthritis

Renslo et al. ·Cureus Impact 1.0
Clear benefit GRADE Very low 19 citations
Samplen = 40 Pat.
Duration6 months after MC certification
EndpointMME/day
Blindingn.a.
DesignProspektive Kohortenstudie
Cannabinoidvollspektrum
Key finding

Medical cannabis significantly reduced daily opioid dose and improved pain as well as quality of life in osteoarthritis patients.

Summary

n=40 osteoarthritis patients with chronic pain, medical cannabis certification. Opioid consumption (MME/day) decreased from 18.2 to 9.8 mg (p<0.05), 37.5% of patients achieved 0 MME/day. VAS pain scores and Global Physical Health significantly improved after 3 and 6 months.

P
PopulationAdults with chronic osteoarthritis-related pain, certified for medical cannabis, n=40
I
InterventionMedical cannabis (various forms, certification-based), observation over 6 months post-certification
O
OutcomeAverage MME/day decreased from 18,2 to 9,8 (p<0,05); 37,5% of patients reduced to 0 MME/day; VAS pain significantly decreased at 3 and 6 months; Global Physical Health significantly improved after 3 months
Confidence in the evidence
Very low

The lowest GRADE level, the effect estimate remains uncertain.

Downgraded for
Imprecision
Quality profile
Sample size ★★★★★
Blinding —
Effect size Clear benefit
Citations / year ★★★★★
Authors
Renslo B, Greis A, Liu C S et al.
DOI 10.7759/cureus.21564↗
Design: Prospektive Kohortenstudie
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Indication
Further studies on Opioid Reduction
All studies →
S Nielsen et al. · 2022 · Neuropsychopharmacology
87 citations
Opioid-sparing effect of cannabinoids for analgesia: an updated systematic review and meta-analysis of preclinical and clinical studies
Mixed Meta-Analyse

Umfassende SR+MA zu Opioid-sparenden Effekten von Cannabinoiden (k=92 Studien inkl. 15 laufender Trials). Präklinisch: ED50 von Morphin+THC 3.5-fach niedriger als Morphin allein (95% CI 2.04-6.03). Klinisch-akut: 3 RCTs fanden keine Opioid-Einsparung bei Akutschmerz. Krebsschmerz: k=4 RCTs, keine Reduktion der Opioid-Dosis (MD -3.8 mg, 95% CI -10.97 bis 3.37) oder Schmerz-Scores (MD 1.84, 95% CI -2.05 bis 5.72); mehr Nebenwirkungen vs. Placebo (RR 1.13, 95% CI 1.03-1.24). Chronischer Nicht-Krebsschmerz: 3 RCTs ohne Dronabinol-Effekt. Beobachtungsstudien: 39% berichteten Opioid-Stopp (95% CI 0.15-0.64), 85% Reduktion (95% CI 0.64-0.99). Präklinisch/beobachtend potenzial-zeigend, RCT-Evidenz widersprüchlich.

10.1038/s41386-022-01322-4 View study →
A Lake et al. · 2019 · PLOS Medicine
79 citations
Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis
Clear benefit Kohortenstudie

Longitudinale Analyse zweier prospektiver Kohorten von PWUD mit chronischem Schmerz (n=1.152, Vancouver 2014-2017). 40% berichteten täglichen illicit Opioid-Gebrauch, 36% täglichen Cannabis-Gebrauch. Nach Adjustierung für demografische/Substanz-/Gesundheitsfaktoren war täglicher Cannabis-Gebrauch assoziiert mit signifikant niedrigerer Odds für täglichen illicit Opioid-Gebrauch (aOR 0.50, 95% CI 0.34-0.74, p<0.001). Hauptgründe für Cannabis: Schmerz (36%), Schlaf (35%), Stress (31%).

10.1371/journal.pmed.1002967 View study →
A Horlemann et al. · 2024 · Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin
DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin v2.0
No direction reported Leitlinie

DGS-PraxisLeitlinie v2.0 zu Cannabis in der Schmerzmedizin; enthält Empfehlungen zu Opioid-sparenden Strategien und Cannabis als Koanalgetikum bei chronischem Schmerz, basierend auf aktueller Evidenz und Expertenkonsens.

isbn:978-3-9817530-9-7 View study →

The impediment to action advances action. — Marcus Aurelius