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Study register · detail Prospektive Beobachtungsstudie · Dementia · 2022

Cannabinoids for behavioral symptoms in severe dementia: Safety and feasibility in a long-term pilot observational study in nineteen patients

Pautex et al. ·Frontiers in Aging Neuroscience Impact 4.2
Clear benefit GRADE Very low 17 citations
Samplen = 19 Pat.
Durationup to 13 months, data…
EndpointNeuropsychiatric symptoms
Blindingn.a.
DesignProspektive Beobachtungsstudie
Cannabinoidkombination
THC:CBD1:2
Max. dose37.2 mg
Routeoral
Key finding

THC/CBD (1:2) improved neuropsychiatric symptoms and agitation in severe dementia over the long term without relevant safety issues.

Summary

Prospective observational study (n=19, mean age 81,4 years, 17 women) on THC/CBD (1:2) in severe dementia over up to 13 months in long-term care. Average dose 12,4 mg THC/24,8 mg CBD daily. No treatment-related problems, limited adverse drug reactions. Clinical scores showed marked, time-stable improvement; deprescription of other medications; facilitated care. Pharmacokinetics showed the expected slight reduction in CYP1A2 and CYP2C19 activity.

P
PopulationOlder adults with severe dementia and behavioral symptoms in a long-term care facility, n=19, mean age 81,4 years
I
InterventionTHC/CBD (1:2 ratio), average 12,4 mg THC / 24,8 mg CBD per day orally, up to 13 months
O
OutcomeMarked and time-stable improvement in neuropsychiatric symptoms, agitation and rigidity; few adverse drug reactions; deprescription of other medications possible; slight reduction in CYP1A2/CYP2C19 activity
Confidence in the evidence
Very low

The lowest GRADE level, the effect estimate remains uncertain.

Downgraded for
Imprecision
Quality profile
Sample size ★★★★★
Blinding —
Effect size Clear benefit
Citations / year ★★★★★
Authors
Pautex S, Bianchi F, Daali Y et al.
DOI 10.3389/fnagi.2022.957665↗
Design: Prospektive Beobachtungsstudie
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Indication
Further studies on Dementia
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S Bosnjak Kuharic et al. · 2021 · Cochrane Database of Systematic Reviews
52 citations
Cannabinoids for the treatment of dementia
No benefit demonstrated Cochrane Systematic Review

Cochrane SR über k=4 RCTs (n=126) zu Cannabinoiden bei Demenz; überwiegend Alzheimer-Demenz, einzelne Fälle vaskuläre/gemischte Demenz. Drei Studien mit niedrigem Bias-Risiko. Review bewertet Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei Demenz-Behandlung (Abstract unvollständig abgeschnitten — quantitative Outcomes nicht im verfügbaren Text).

10.1002/14651858.cd012820.pub2 View study →
A Doppen et al. · 2022 · Journal of pain and symptom management
44 citations
Cannabis in Palliative Care: A Systematic Review of Current Evidence.
Mixed Systematic Review

Systematische Review zu medizinischem Cannabis im Palliativbereich; k=52 Studien (20 RCTs, 32 nicht-randomisiert), n=4.786 Teilnehmende (Krebs n=4.491, Demenz n=43, AIDS n=235, Spastik n=16, NORSE n=1). Für Demenz: positive Behandlungseffekte (p<0,05) für Appetit und Agitation. Evidenzqualität 'sehr niedrig' oder 'niedrig' für alle Studien. Meta-Analyse nicht durchführbar wegen Heterogenität der Cannabis-Produkte und Outcomes. Hochwertiger Evidenzbedarf für klinische Empfehlungen.

10.1016/j.jpainsymman.2022.06.002 View study →
A van den Elsen et al. · 2014 · Ageing research reviews
110 citations
Efficacy and safety of medical cannabinoids in older subjects: a systematic review.
Mixed Systematic Review

Systematische Review zu medizinischen Cannabinoiden bei älteren Personen (≥65 Jahre); k=5 RCTs mit separaten Daten zu Älteren (n=267, Alter 47-78 Jahre). Interventionen: orales THC (k=3) oder THC+CBD (k=2). Zwei Studien zeigten möglichen Nutzen von THC bei Anorexie und Verhaltenssymptomen bei Demenz. Keine Wirksamkeit bei Dyskinesie, Atemnot oder Chemotherapie-induzierter Übelkeit. Unerwünschte Ereignisse (v.a. Sedierung) häufiger unter Cannabinoid-Behandlung vs. Kontrolle.

10.1016/j.arr.2014.01.007 View study →

The impediment to action advances action. — Marcus Aurelius