EHMTI-0136. Medical cannabis in the treatment of treatment-resistant, chronic cluster headache. A retrospective report

RCT (cross-over) mit n=92 Migräne-Patienten, 247 behandelte Attacken; vaporisiertes Cannabis 6% THC + 11% CBD vs. Placebo. Primärer Endpunkt Schmerzlinderung nach 2h: THC+CBD 67,2% vs. Placebo 46,6% (OR 2,85 [95%-KI 1,22–6,65], p=0,016). Schmerzfreiheit nach 2h: THC+CBD 34,5% vs. Placebo 15,5% (OR 3,30 [1,24–8,80], p=0,017). Most bothersome symptom freedom nach 2h: THC+CBD 60,3% vs. Placebo 34,5% (OR 3,32 [1,45–7,64], p=0,005). Anhaltende Schmerzfreiheit nach 24h und anhaltende Symptomfreiheit nach 24h und 48h signifikant überlegen. THC-dominant (6% THC) überlegen bei Schmerzlinderung (68,9% vs. 46,6%, OR 3,14 [1,35–7,30], p=0,008), aber nicht bei Schmerzfreiheit. CBD-dominant (11% CBD) nicht überlegen vs. Placebo. Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.

Retrospektive Kohortenstudie zu medizinischem Cannabis bei Migräne (n=121 Erwachsene, Colorado 2010–2014). Migränefrequenz reduzierte sich von 10,4 auf 4,6 Attacken/Monat (p<0,0001). Positive Effekte bei 48 Patienten (39,7 %): Migräneprophylaxe mit Frequenzreduktion (24 Patienten, 19,8 %) und Attackenabbruch (14 Patienten, 11,6 %). Inhalative Formen häufig für Akutbehandlung. Negative Effekte bei 14 Patienten (11,6 %), v.a. Somnolenz und Dosierungsschwierigkeiten bei Edibles.

Narrative Übersicht zu Cannabis bei Migräne/Kopfschmerz/Schmerz; diskutiert Cannabinoide (THC, CBD), Terpene und Flavonoide sowie Entourage-Effekte. Keine systematische Datenextraktion oder numerischen Outcomes berichtet; qualitative Synthese akkumulierender Evidenz für analgetische und anti-inflammatorische Eigenschaften. Betont Forschungsbedarf für migränespezifische Wirksamkeitsdaten.