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Study register · detail Beobachtungsstudie (Querschnitt) · Opioid Reduction · 2017

Substitution of medical cannabis for pharmaceutical agents for pain, anxiety, and sleep

Piper et al. ·Journal of Psychopharmacology Impact 4.0
Mixed GRADE Low 191 citations
Samplen = 1.513 Pat.
EndpointSelf-reported medication…
Blindingn.a.
DesignBeobachtungsstudie (Querschnitt)
Cannabinoidvollspektrum
Key finding

Most patients reduced opioids as well as anti-anxiety, migraine and sleep medication after starting medical cannabis use, while antidepressants and alcohol were substituted less frequently.

Summary

Cross-sectional survey among members of a New England dispensary (n=1.513) on the substitution of MC for pharmaceutical agents. Of regular opioid users, 76.7% reported reduction since MC initiation (significantly greater than antidepressants 37.6% or alcohol 42.0%, p<0.0001). About two-thirds reduced anti-anxiety medication (71.8%), migraine medication (66.7%) and sleep medication (65.2%) after MC initiation (p<0.0001 vs. antidepressants/alcohol).

P
PopulationAdult members of medical cannabis dispensaries in New England (USA), n=1.513
I
InterventionMedical cannabis (self-reported, naturalistic)
O
Outcome76,7% of regular opioid users reduced opioid use after MC initiation; 71,8% reduced anxiolytics, 66,7% migraine medication, 65,2% sleep medication; reduction of antidepressants (37,6%) and alcohol (42,0%) significantly lower (p<0,0001)
Confidence in the evidence
Low

The second of four GRADE levels, the effect estimate is of limited reliability.

Quality profile
Sample size ★★★★★
Blinding —
Effect size Mixed
Citations / year ★★★★★
Authors
Piper B J, DeKeuster R M, Beals M L et al.
DOI 10.1177/0269881117699616↗
Design: Beobachtungsstudie (Querschnitt)
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Indication
Further studies on Opioid Reduction
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S Nielsen et al. · 2022 · Neuropsychopharmacology
87 citations
Opioid-sparing effect of cannabinoids for analgesia: an updated systematic review and meta-analysis of preclinical and clinical studies
Mixed Meta-Analyse

Umfassende SR+MA zu Opioid-sparenden Effekten von Cannabinoiden (k=92 Studien inkl. 15 laufender Trials). Präklinisch: ED50 von Morphin+THC 3.5-fach niedriger als Morphin allein (95% CI 2.04-6.03). Klinisch-akut: 3 RCTs fanden keine Opioid-Einsparung bei Akutschmerz. Krebsschmerz: k=4 RCTs, keine Reduktion der Opioid-Dosis (MD -3.8 mg, 95% CI -10.97 bis 3.37) oder Schmerz-Scores (MD 1.84, 95% CI -2.05 bis 5.72); mehr Nebenwirkungen vs. Placebo (RR 1.13, 95% CI 1.03-1.24). Chronischer Nicht-Krebsschmerz: 3 RCTs ohne Dronabinol-Effekt. Beobachtungsstudien: 39% berichteten Opioid-Stopp (95% CI 0.15-0.64), 85% Reduktion (95% CI 0.64-0.99). Präklinisch/beobachtend potenzial-zeigend, RCT-Evidenz widersprüchlich.

10.1038/s41386-022-01322-4 View study →
A Lake et al. · 2019 · PLOS Medicine
79 citations
Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis
Clear benefit Kohortenstudie

Longitudinale Analyse zweier prospektiver Kohorten von PWUD mit chronischem Schmerz (n=1.152, Vancouver 2014-2017). 40% berichteten täglichen illicit Opioid-Gebrauch, 36% täglichen Cannabis-Gebrauch. Nach Adjustierung für demografische/Substanz-/Gesundheitsfaktoren war täglicher Cannabis-Gebrauch assoziiert mit signifikant niedrigerer Odds für täglichen illicit Opioid-Gebrauch (aOR 0.50, 95% CI 0.34-0.74, p<0.001). Hauptgründe für Cannabis: Schmerz (36%), Schlaf (35%), Stress (31%).

10.1371/journal.pmed.1002967 View study →
A Horlemann et al. · 2024 · Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin
DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin v2.0
No direction reported Leitlinie

DGS-PraxisLeitlinie v2.0 zu Cannabis in der Schmerzmedizin; enthält Empfehlungen zu Opioid-sparenden Strategien und Cannabis als Koanalgetikum bei chronischem Schmerz, basierend auf aktueller Evidenz und Expertenkonsens.

isbn:978-3-9817530-9-7 View study →

The impediment to action advances action. — Marcus Aurelius